الديسك المفهوم الشائع لآلام العمود الفقري

نانرج-منوعات 

الديسك أو الغضروف كلمة تحمل في طياتها الكثير من الاحتمالات فقد تعني إزاحة في الديسك أو جفاف أو التهابه  يتواجد الديسك ( قرص غضروفي ) وبشكل طبيعي بين كل فقرة والتي تليها , ويمثل قرصاُ له نواة هلامية ويحيطه حلقة ليفية ولهذا القرص دور ماص للصدمات وكوسادة مرنة بين الفقرات مما يسهل حركة العمود الفقري في الانحناء او الانبساط او الالتفاف يميناً أو يساراً , وكلما كان الجسم شاباً ورياضياً كلما كانت هذه الاقراص أو الغضاريف نضرة وتحتوي على كمية كافية من السائل ومع التقدم في السن ومحدودية حركة الجسم أو ممارسة الرياضة بشكل دوري تتناقص كمية السائل في هذه الغضاريف ويصبح من السهل كسرها أو انزلاقها .

1ef90c27787e773da29d38f7b96c70b9 أماعن الغضاريف الأكثر انزلاقا فهي الواقعة بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة وبين السادسة والسابعة وبين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة وبين الخامسة القطنية والأولى العجزية و لكن هذا لا ينفي احتمالية الانزلاقات على مستويات أخرى كالفقرات الصدرية . قد ينزلق الديسك ( القرص ) أو يُزاح بشكل كامل كما تنفتق نواته المركزية للخلف , للخلف واليمين او للخلف واليسار وهذا يفسر تنوع الشكوى واختلافها فالبعض يشكو من ألم في الذراع اليمنى أو اليسرى مع تنميل أو بدونه أو ألم في القدم اليمنى أو اليسرى مع تنميل أو بدونه حيث يتسبب الانزلاق الغضروفي بإحداث ضغط بسيط على العصب أو ضغطاً شديداً يتبعه تنميل وضعف في العضلات اعتماداً على مستوى الانزلاق والجذر المصاب و قد تمتد الآلام لخلف اللوح لضعف في العضلة ثنائية الرؤوس في اليد ولا يستطيع المريض ثني مرفقة بالقوة الكافية أو دفع ساعده بالقوة الكافية .

937771f9839d01191b363d592a7b2ab5 في حال الانزلاقات الغضروفية القطنية الضاغطة قد يتأثر الفخذ او الساق أو القدم إعتماداُ على موقع الانزلاق وفي بعض الحالات قد يكون النخاع الشوكي مهدداً وخاصة في الانزلاقات الضاغطة على النخاع الشوكي وأحياناً قد تؤدي الى قلة التروية الدموية وما يرافقها من انعكاسات عصبية عالية مما يتطلب التدخل الجراحي لإزالة هذا الضغط الذي يؤثر بدوره على ذيل النخاع الشوكي أو ما يسمى بذيل الفرس والمغذي للمثانة البولية والشرج مما يتسبب بضعف السيطرة على البول أو احتباسه . كماتتسبب بعض الانزلاقات الغضروفية بتضيق في قناة النخاع الشوكي وتكون شكوى المريض على شكل تنميل مرافق للمشي وقد يختفي عند الوقوف . تشخيص الانزلاقات الغضروفية : • الفحص السريري الذي يعتمد على فحص الاحساس والانعكاسات والاستجابة العصبية لدى المريض والقوة العضلية. • التصوير الاشعاعي • التصوير بالرنين المغناطيسي • تخطيط أعصاب وعضلات الأطراف العلوية أو السفلية . حقائق لا بد من ذكرها عند الحديث عن الديسك: ▪️اكثر من 85 بالمئة من حالات الانزلاق الغضروفي لا تستدعي التدخل الجراحي ويمكن التخفيف من حدة الألم بتناول العقاقير الدوائية المُسكنة للألم أو المُرخية للعضلات اضافة الى الحاجة لجلسات العلاج الفيزيائي .

٢٠٢١٠٥٠٣_٠٣٥٣٥٣ ▪️ الحقن الموضعي للعضلات الموازية للعمود الفقري سواء كان في العنق أو الظهر . ▪️ محاصرة الألم من خلال حقن إبرة في الظهر. ▪️تخفيف الوزن لضمان سهولة حركة المريض . ▪️ممارسة الرياضة بشكل منتظم وبعد استشارة الطبيب . ▪️ الراحة فقط في أول 24 -48 ساعة و لا ضرورة لأكثر من ذلك . ▪️ مراعاة تناول مسكنات الألم وبشكل منتظم . ▪️ العلاج التحفظي لآلام أسفل الظهر للأشخاص الذين تقل اعمارهم عن خمسين عاماً وفي حال التحسن يوقف العلاج ويستمر المريض بالتمارين الروتينية لتقوية عضلات الظهر . أخيراً لا بد من التذكير ان العضلات القوية والمرنة الموازية للعمود الفقري تحمي الفقرات وتغذي الغضاريف وتمنع جفافها وبالتالي انزلاقها ولا يعني كل ديسك الخضوع للجراحة

Comments